«Алькона: ТФОМС» предназначена для комплексной автоматизации деятельности территориальных фондов ОМС и обмена информацией между участниками системы обязательного медицинского страхования при осуществлении расчетов за оказанную медицинскую помощь.

Решение полностью соответствует требованиям приказа ФФОМС РФ №79 от 07.04.2011 «Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере ОМС».

Решаемые задачи:

• ведение нормативно-справочной информации региональной системы ОМС;
• автоматизация процесса межтерриториальных расчетов;
• персонифицированный учет сведений о медицинской помощи;
• проведение медико-экономического контроля и экспертизы;
• автоматизация процесса экспертизы качества оказания медицинской помощи и реэкспертизы;
• взаимодействия со страховыми медицинскими организациями, медицинскими организациями и ФФОМС;
• идентификация страховой принадлежности пациентов;
• формирование всех регламентированных отчетов.

 Особенности решения:

• Гибкая настройка условий контроля и экспертизы для определения ошибочных счетов.
• Сверка с данными государственного задания.
• Удобный и функциональный инструмент по формированию произвольных отчетов, аналитических справок.