«Алькона: Госпитализация» – региональный информационный ресурс, обеспечивающий информационное взаимодействие между медицинскими организациями, страховыми медицинскими организациями и ТФОМС в полном соответствии с требованиями Приказа ФФОМС от 20.12.2013 №263.
Решаемые задачи:
- реализация права гражданина на выбор медицинской организации, выбора врача при оказании ему медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования;
- автоматизация процесса взаимодействия между медицинской организацией, направившей пациента на госпитализацию, и медицинской организацией, в которую направлен пациент;
- учет сроков госпитализации и осуществление контроля страховыми медицинскими организациями;
- контроль над обеспечением прав граждан со стороны ТФОМС с возможностью расчета плановых объемов оказания медицинской помощи;
- информирование застрахованных лиц, получивших направление на госпитализацию;
- формирование выходных отчетных форм.
Особенности решения:
- Возможность передачи медицинских сведений направившей медицинской организацией для определения стационаром целесообразности госпитализации.
- Поддержка ввода данных через интерфейс используемой в медицинской организации МИС.
Функциональные возможности:
- Получение сведений о застрахованных лицах данной страховой медицинской организации, получивших направление на госпитализацию, госпитализированных по направлениям и экстренно, о выбывших из медицинской организации, об аннулировании направлений на госпитализацию в связи с отказом или смертью застрахованного лица.
- Получение сведений о выполнении объемов медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования по случаям госпитализации, о застрахованных лицах данной СМО, получивших направление на госпитализацию и в отношении которых, не состоялась запланированная госпитализация не позднее одного дня с даты плановой госпитализации, получение оперативных отчетов и справок по застрахованным лицам, получившим направление на госпитализацию в целях контроля своевременности госпитализации.
- Регистрация сведений о количестве свободных мест (коек) на госпитализацию в разрезе профилей отделений (коек) с учетом периода ожидания, о выполненных объемах медицинской помощи.
- Регистрация сведений о застрахованных лицах, госпитализированных по направлениям и экстренно для оказания медицинской помощи в стационарных условиях, об отказах в госпитализации с указанием причины отказа, о сроках ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования.
- Регистрация сведений о застрахованных лицах, получивших направление на госпитализацию и выбравших медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях, а также о застрахованных лицах, отказавшихся от госпитализации.
- Регистрации сведений о плановых объемах в разрезе профилей коек и страховых медицинских организаций в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, а также формирования отчетов об информационном сопровождении застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи.
- Поддержания в актуальном состоянии нормативно-справочной информации, требуемой для функционирования системы:
- справочник медицинских организаций;
- справочник страховых медицинских организаций;
- справочник профилей медицинской помощи.